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四肢麻木疼痛怎么回事
补充说明：四肢麻木疼痛怎么回事
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木疼痛可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征、维生素B12缺乏引起的周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，进而影响到肢体末端的供血和供氧，出现手脚麻木、刺痛等症状。患者需要控制好血糖水平，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行降糖治疗。
2.颈椎病
当突出的椎间盘压迫刺激周围的组织结构时，可能会引起上肢放射性疼痛、麻木的症状。此外还可能伴有活动受限的情况发生。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来进行缓解；重度则需通过手术的方式进行处理，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.多发性末梢神经炎
由于感染、中毒、营养代谢障碍等多种原因导致的周围神经系统炎症反应，使感觉异常、运动障碍以及自主神经功能障碍，从而表现为四肢麻木、疼痛等症状。患者可遵照医生的意见服用维生素B族片、甲钴胺片等药物以改善病情。
4.格林-巴利综合征
自身免疫介导的急性炎性脱髓鞘性疾病，典型症状为四肢对称性的弛缓性瘫痪、四肢麻木、肌肉无力等。患者可在医生指导下应用皮质类固醇激素治疗，如静脉注射磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。
5.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是合成核酸和促进红细胞发育所必需的辅酶成分，其缺乏会导致神经元损伤，进而引起周围神经病变。补充维生素B12是治疗此病的主要手段，口服或注射维生素B12制剂均可纠正缺乏状态，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对四肢麻木和疼痛，建议进行血糖监测、血脂分析以及维生素B12水平检测。适当的体育锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重不适感。
2024-04-22 22:17
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
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