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为什么晚上咳嗽比白天严重
补充说明：为什么晚上咳嗽比白天严重
a******W 2024-12-26 11:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上咳嗽比白天严重可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病导致的咳嗽可能与体位改变有关，夜间平卧位时，炎症分泌物或胃酸易于返流刺激呼吸道，从而引起咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间时，由于迷走神经兴奋性增高，会导致黏膜水肿、分泌物增多，从而引起鼻塞。当患者存在鼻塞的情况时，就会出现张口呼吸的现象，冷空气未经加温处理直接进入呼吸道，刺激咽喉部诱发咳嗽。患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者夜间平卧位睡眠时，回心血量增加，心脏负荷加重，可导致肺淤血和肺水肿的发生概率增加，进而引起咳嗽加剧。患者需要戒烟并远离吸烟环境，以减少烟草对呼吸道的刺激。
3.支气管哮喘
支气管哮喘患者的支气管敏感性较高，在夜间迷走神经兴奋性增强的情况下，容易诱发支气管收缩和痉挛，导致气道阻力增加，引起咳嗽加剧。患者可在医生指导下使用短效β2受体激动剂缓解症状，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者在夜间平躺时，贲门括约肌松弛，导致胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部引起咳嗽。患者应调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，饭后适当活动，促进消化。
5.心力衰竭
心力衰竭患者在夜间平卧位睡眠时，心脏处于高负荷状态，此时可能会发生肺水肿，导致痰液增多而引起咳嗽。患者可以在医生指导下服用利尿剂来减轻心脏负担，改善液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。
针对夜间咳嗽严重的现象，建议患者到医院进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试等检查，以便排除肺部感染或其他相关疾病的存在。
2024-12-26 11:51
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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