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弥散性血管内凝血治疗方法是什么样的
补充说明：弥散性血管内凝血治疗方法是什么样的
2024-08-25 00:14
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
弥散性血管内凝血可以采取肝素治疗、抗纤溶药物、血小板输注等措施进行治疗。
1.肝素治疗
肝素治疗通常包括静脉注射低分子量肝素、皮下注射普通肝素等。例如，患者可能需要每天两次接受低分子量肝素注射。肝素通过增强抗凝血酶的作用来抑制凝血因子活性，从而减少微血栓形成。它能有效防止DIC的发展。适用于预防和治疗DIC引起的血栓形成，特别是在急性期和高凝状态时。
2.抗纤溶药物
抗纤溶药物如氨甲环酸可通过口服或静脉给药的方式使用。例如，医生可能会建议患者在严重出血风险时给予大剂量氨甲环酸。这些药物可以减少纤维蛋白溶解，稳定已经形成的血栓，从而阻止进一步的微血栓形成。它们有助于控制DIC的进展。当DIC处于消耗性低凝阶段且存在大量出血时，抗纤溶药物可作为辅助手段用于止血。
3.血小板输注
血小板输注是将健康人的血小板输给患者，以提高其血液中的血小板数量。例如，在DIC导致血小板计数下降时，可能需要紧急输注。血小板参与凝血过程，增加其数量可以改善凝血功能，减少出血风险。对于DIC中血小板减少的情况，输注是必要的支持治疗。适用于DIC导致的血小板减少和出血症状，特别是当其他治疗无效时。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的凝血指标和病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，以降低发生新的血栓的风险。
2024-08-26 09:27
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
