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纵隔积气怎么回事
补充说明：纵隔积气怎么回事
a******W 2023-09-26 23:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能与食管破裂、胸壁穿通性损伤、肺部闭合性损伤、支气管瘘、脓胸等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.食管破裂
当外力导致食管完整性受损时，气体和食物可进入纵隔，引起纵隔积气。轻者可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症患者可能需要内镜下食管裂孔修补术进行治疗。
2.胸壁穿通性损伤
由于胸部受到直接暴力作用，使胸壁出现开放性伤口，导致空气进入纵隔。需紧急处理，包括清创、修复受损组织并控制感染。必要时还需行开胸探查术以确定损伤范围。
3.肺部闭合性损伤
当发生肺部闭合性损伤时，会导致肺泡或细小支气管与外界相通，从而引起空气进入纵隔。通常采用氧疗、抗感染药物如头孢曲松钠治疗，严重时需及时手术治疗，如肺大疱切除术。
4.支气管瘘
支气管瘘是指支气管与体表或其他器官之间的异常通道形成，可能导致气体进入纵隔。治疗通常涉及瘘口封闭手术，例如经支气管镜激光消融或经皮穿刺注射硬化剂。
5.脓胸
脓胸是由细菌引起的胸膜腔感染，炎症反应导致胸腔压力增高，进而压迫肺部，引起肺不张和纵隔移位。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
针对纵隔积气的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。同时注意观察是否有呼吸困难、咳嗽加剧等症状，以便及时发现并发症并采取相应措施。
2024-03-18 04:59
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
