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孩子血小板低怎么办
补充说明：孩子血小板低怎么办
a******W 2024-11-08 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孩子血小板低可以考虑血小板输注、血小板生成素、巨球蛋白血症、脾脏切除术、地拉罗司等治疗措施。如果血小板持续低下或伴有出血倾向，应尽快就医以评估和制定适当的治疗方案。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于安全阈值时，通过静脉注射外源性血小板来提升计数。用于急性出血事件或手术前预防出血。
2.血小板生成素
血小板生成素是一种能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板的细胞因子，通过促进血小板生成来提高血液中血小板数量。对于巨幼细胞性贫血等引起的血小板减少具有一定的治疗效果。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致的一组临床综合征。其主要症状包括淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高粘滞血症、神经系统紊乱以及肾功能损害等。该疾病需要使用化疗药物进行治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。适用于巨球蛋白血症患者的治疗。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是指将整个脾脏从体内完全摘除的一种外科手术，可以减轻因脾脏功能亢进引起的相关症状。此手术常用于缓解脾脏肿大的相关压迫症状，但需注意感染风险增加。
5.地拉罗司
地拉罗纳斯肠溶胶囊是一种调节免疫系统的药物，能抑制巨核祖细胞向巨核细胞发育过程中的各阶段，从而降低血小板生成。本品可用于控制巨球蛋白血症患者的血小板水平。
在处理儿童血小板偏低的情况时，应密切监测患儿的症状变化及实验室指标，并遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，以支持血小板生成。
2024-11-08 14:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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