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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂好不好手术治疗
补充说明：先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂好不好手术治疗
2024-05-24 14:20
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 手术 心脏结构异常 瘤体 主动脉
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂需要紧急手术治疗。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是由于先天性心脏结构异常导致的主动脉瓣窦部局部扩张并最终形成瘤样病变，当瘤体达到一定大小或存在易破裂因素时，会导致主动脉壁承受的压力超过其正常限度，从而引发破裂。该疾病一旦发生，会导致大量出血，短时间内可能造成失血性休克甚至死亡，因此需要紧急手术干预以修复受损的主动脉瓣窦部，避免进一步的出血和生命危险。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂还应考虑是否伴有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等基础疾病，这些因素会增加手术风险和术后管理难度。
针对先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的治疗决策需综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，定期复查，监测心功能变化。
2024-05-24 16:40
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主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂，即形成主动脉瓣窦动脉瘤破裂。主动脉瓣窦动脉瘤常呈风兜状，顶端有破口，窦瘤破裂多发生在右冠动脉瓣窦，次之为无冠动脉瓣窦，左冠动脉瓣窦则很少见。由于解剖学上的关系右冠动脉瓣窦动脉瘤多破入右心室腔（约占70/100），少数破入右心房腔，而无冠动脉瓣窦动脉瘤多数破入右心房腔（约占70/100），少数破入右心室腔。
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