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新生儿急性肾功能衰竭如何治疗最好的方法
补充说明：新生儿急性肾功能衰竭如何治疗最好的方法
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿急性肾功能衰竭的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、血液透析等。
1.液体复苏
对于新生儿急性肾功能衰竭导致的低血压，可以采取快速补液的方式。例如，在医生指导下给予生理盐水或5%葡萄糖注射液。通过补充足够的液体来纠正脱水状态，维持血容量稳定，从而改善肾脏灌注，支持肾脏功能恢复。适用于因失水引起的低血压、休克等情况，需密切监测患儿生命体征及尿量变化。
2.血管活性药物
当新生儿存在严重的心脏泵功能障碍时，可能需要使用血管活性药物如多巴胺或多巴酚丁胺。这些药物能够增强心脏收缩力，提高心输出量，以支持肾脏血液循环。血管活性药物通过增加心脏收缩力和减少外周阻力来提升血压，确保肾脏获得充足的血液供应。适用于伴有心血管系统不稳定、低血压的新生儿急性肾功能衰竭患者。
3.血液透析
对于严重的新生儿急性肾功能衰竭，可采用连续性静脉-静脉血液滤过或腹膜透析等方法进行治疗。例如，连续性静脉-静脉血液滤过是将患者的血液引入一个特殊装置中，利用半透膜技术清除体内多余的水分和毒素。血液透析通过模拟肾脏的功能，清除血液中的废物和多余水分，减轻肾脏负担，为机体提供必要的代谢调节。适用于新生儿急性肾功能衰竭伴随高钾血症、酸中毒或其他严重电解质紊乱的情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的营养支持，避免过度喂养或摄入过多蛋白质，以减轻肾脏负担。
2024-09-02 10:51
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新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。急性肾功能衰竭常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。新生儿急性肾功能衰竭可单独由肾小球滤过功能减低引起，也可伴有肾小管功能低下或肾小管坏死。新生儿先天性肾损害和肾发育异常的发生率比年长儿高，新生儿肾功能紊乱可以是先天性肾发育不全的首发症状。
多发人群：新生儿
临床检查：酸化甘油溶血试验 急性肾功能衰竭诊断试验 尿常规 血清肌酐 肾功能
治疗费用：市三甲医院约（5000——10000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
