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巨幼细胞性贫血怎么确诊
补充说明：巨幼细胞性贫血怎么确诊
a******W 2023-09-27 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血一般可以通过血常规检查、血清维生素B12测定、骨髓检查、血清叶酸测定、尿常规检查等方式进行确诊。
1、血常规检查
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍导致血细胞巨幼变的一种疾病，患者在进行血常规检查时，可能会出现红细胞、白细胞、血小板等减少的情况。
2、血清维生素B12测定
维生素B12是人体内合成DNA的重要辅酶，在人体内主要参与制造骨髓红细胞，以及蛋白质的过程。如果患者体内缺乏维生素B12，可能会导致DNA合成障碍，从而引起巨幼细胞性贫血。患者可以在医生指导下通过血清维生素B12测定的方式进行检查，如果结果显示血清维生素B12水平明显低于正常值，则可以确诊为巨幼细胞性贫血。
3、骨髓检查
患者还可以在医生指导下进行骨髓检查，主要表现为骨髓中的红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统等明显增生，以及细胞核发育不良的情况，可以辅助诊断巨幼细胞性贫血。
4、血清叶酸测定
血清叶酸测定通常是采用毛发稀少部位的血液进行测定，患者可以在医生指导下选择正规的医疗机构进行检测，如果血清叶酸测定的结果显示血清叶酸含量明显低于正常值，则可以确诊为巨幼细胞性贫血。
5、尿常规检查
巨幼细胞性贫血的患者还可能会出现尿液改变的情况，如尿液颜色变黄、尿量减少等，因此可以通过尿常规检查的方式辅助诊断。
在日常生活中，患者要注意合理饮食，可以适当吃富含铁元素和维生素的食物，比如猪肝、菠菜等，能够补充身体所需要的营养成分。如果出现了不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-27 11:15
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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