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呼吸暂停综合征会影响心跳吗
补充说明：呼吸暂停综合征会影响心跳吗
2024-05-13 18:47
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
睡眠呼吸暂停综合征可能会影响心跳，严重时甚至可能导致猝死。
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时上气道塌陷或阻塞，导致呼吸暂停，每次暂停都会引起血氧下降，从而刺激心血管系统增加心率以维持氧气供应。严重的睡眠呼吸暂停可能导致长期的心肌缺氧，进而影响心脏功能和结构，但并不一定会直接导致心跳异常。
重度睡眠呼吸暂停综合征患者可能会出现夜间低通气、高碳酸血症以及反复发作性夜间呼吸暂停，此时由于肺泡通气不足而引起动脉血氧分压降低，二氧化碳潴留导致脑水肿和颅内压增高，使大脑处于不同程度的持续缺氧状态。这种慢性缺氧会导致交感神经兴奋性增高，进而引起心动过速、血压升高等一系列病理生理变化，严重者可诱发急性左心衰竭。
睡眠呼吸暂停综合征患者应定期监测夜间血氧饱和度，以评估病情严重程度，并及时采取相应治疗措施。对于存在肥胖等危险因素的人群，建议通过调整生活方式、饮食习惯来减轻体重，减少颈部脂肪堆积，缓解呼吸道阻力。
2024-05-13 19:08
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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