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【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是？】
补充说明：【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
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【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是？】在进行选择性肾动脉造影时，若发现病灶位于肾实质内，并且与肾门关系密切，则考虑可能为肾癌。而当出现肿瘤外周有放射状支供血、肿瘤局部血管丰富等征象时，则高度怀疑为肾癌。
1.肿瘤外周有放射状支供血：由于多数肾癌起源于肾小管上皮细胞，所以通常不会出现大量的细小血管网，在进行选择性肾动脉造影检查时，一般会显示肿瘤部位没有较多分支状或扭曲状的小血管，但如果此时却发现肿瘤周边存在放射状支供血的情况，则说明可能存在异常增生的现象，即肾癌的可能性较大。
2.肿瘤局部血管丰富：正常情况下肾脏组织内的毛细血管较稀疏，但在发生肾癌后则会出现肿瘤内部及周围形成丰富的侧支循环系统，从而导致在选择性肾动脉造影中可观察到明显的充盈现象，因此也可作为诊断肾癌的一项重要指标。
除上述征象外，还可能出现其他征象，如肿瘤远端肾盂常被压低，有时可见静脉曲张和钙化点；肿瘤对侧肾功能受损，肾盂无狭窄等。如果确诊为肾癌，患者应及时遵医嘱采用手术治疗，如保留肾单位手术、根治性肾切除术等。此外，还需根据病情配合放疗、化疗、靶向药物治疗等辅助治疗方法，以达到较好的预后效果。
2024-01-26 10:44
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经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄性高血压的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段，并呈节段性串珠状表现，多发性大动脉炎腹主动脉常同时有我发性狭窄。肾动脉造影也用于肾内实质性占位性病变的鉴别诊断，肾脏良性肿瘤处血管受压移位或包绕于肿瘤周围;肾血管瘤的供应动脉可见增粗，肿瘤区显示血管团影，引流静脉纡曲扩张;肾腺癌(透明细胞癌)造影示肾动脉主干增粗，亦可见纡曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影，肿瘤血管多有动静脉瘘，因此肾静脉早期显影。肿瘤浸润血管，引起闭塞，可见血管有中断现象。肿瘤内血供丰富，出现局限性密度增高，当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低，边缘多不清晰。
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