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便血后头晕是怎么回事
补充说明：便血后头晕是怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血后头晕可能是痔疮、肛裂、上消化道出血、缺铁性贫血、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂导致血管破裂，血液随粪便排出时引起便血，严重时可导致失血量增加，进而出现头晕的症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬大便刺激受损黏膜会导致便血的发生。反复的炎症刺激会导致周围组织增生肥厚，形成小肉赘，从而引起肛门瘙痒的情况发生。对于肛裂引起的便血，可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位发生的出血，当出血量较大时，血液回流至血液循环中，随着血液流失，可能会引起贫血，此时由于血液减少，脑部供氧不足，就会出现头晕的现象。建议患者及时就医，在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为体内铁元素缺乏，影响了血红素合成，造成红细胞数量减少，携氧能力下降，因此会出现头晕的症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血，但需遵循医师指导。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘度增高，循环血液中的免疫球蛋白水平升高，进而引起头晕等症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用方案包括环磷酰胺联合等，以控制肿瘤生长，降低血液粘稠度，缓解头晕症状。
针对便血伴随头晕的症状，建议患者进行电子结肠镜、直肠指诊、血常规以及凝血功能测定等检查，以便进一步排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肠道损伤。
2024-11-29 14:54
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
