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【尿道口尖锐湿疣怎么判断？】
补充说明：【尿道口尖锐湿疣怎么判断？】
a******W 2024-01-17 12:42
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医生回答(1)
梅由楷 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【尿道口尖锐湿疣怎么判断？】对于尿道口尖锐湿疣的诊断，主要依据临床表现和辅助检查。尿道口尖锐湿疣常表现为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，后期逐渐增多增大，可呈乳头状突起或菜花状、鸡冠状赘生物，表面易发生糜烂。
一、临床表现
1.典型皮损：为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，之后会逐渐增多增大，可呈现为乳头状突起或菜花状、鸡冠状赘生物，表面易发生糜烂。
2.好发部位：常见于外阴、阴道、肛门周围、宫颈等处，极少数可发生在尿道口。
3.伴随症状：患者通常无明显自觉症状，部分患者的患处可出现瘙痒、灼痛等症状。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将5%冰醋酸涂抹或湿敷在尿道口尖锐湿疣损害上，如果变白，则可以确诊。
2.HPV检测：即人乳头瘤病毒检测，若HPV-DNA阳性则支持尖锐湿疣的诊断。
3.组织病理学检查：取活检组织进行组织病理学检查可见表皮棘细胞层呈乳头样增生，真皮浅层血管有不同程度的充血、扩张，淋巴细胞浸润，有时形成局部结痂及炎症反应性肉芽肿。
4.影像学检查：如CT、B超等，有助于医生了解病变范围以及是否发生远处转移等情况。
日常生活中要避免不洁性行为，注意个人卫生清洁，勤换内裤，并尽量穿宽松、棉质的衣服。另外，建议前往医院皮肤科就诊，配合医生进行视诊、触诊等检查后明确具体病因。
2024-01-17 12:42
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
