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药肝和自免肝怎么判定
补充说明：药肝和自免肝怎么判定
2023-09-23 06:29
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
药肝一般是指药物性肝损伤，自免肝一般是指自身免疫性肝炎，通常情况下，药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可以通过病史、症状、体征、肝功能检查、病理检查等方式进行判定。
1、病史
药物性肝损伤通常是由于患者长期服用具有肝毒性的药物所引起的肝脏损害，如果患者在服用药物期间出现了乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，并且在停止服用药物后症状会逐渐得到缓解，可能是药物性肝损伤的情况。而自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏发生炎症反应所引起的疾病，患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，如果患者出现上述症状，并且在停止服用药物后症状没有得到缓解，可能是自身免疫性肝炎的情况。
2、症状
药物性肝损伤的患者通常会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，部分患者还会出现黄疸、腹水等症状。而自身免疫性肝炎的患者通常会出现关节疼痛、关节肿胀、皮肤瘙痒、皮肤黄染等症状。
3、体征
如果患者出现上述情况，医生通过观察患者的皮肤黏膜是否有黄染的情况，以及触摸患者的肝区是否有肝脏肿大、脾脏肿大等情况，可以初步判断患者是否存在肝脏损伤的情况。
4、肝功能检查
患者还需要在医生指导下进行肝功能检查，可以判断患者的肝功能是否存在异常，还可以了解患者肝功能损伤的程度。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值升高，通常提示患者存在肝功能损伤的情况。
5、病理检查
如果患者在进行病理检查时，发现肝脏组织存在损伤，则可以判断患者属于药物性肝损伤还是自身免疫性肝炎所引起的上述情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒，以免加重肝脏负担，不利于疾病康复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:17
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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