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诊断狼疮性肾炎的检查
补充说明：诊断狼疮性肾炎的检查
a******W 2024-01-24 12:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
诊断狼疮性肾炎通常需要进行尿常规、抗核抗体（ANA）检测、抗ds-DNA抗体检测、血清肌酐水平测定以及肾脏活检等检查。鉴于狼疮性肾炎的复杂性和严重性，建议患者在专业医生指导下进行相关检查和治疗。
1.尿常规
通过观察尿液中的蛋白质、红细胞等指标是否存在异常，辅助判断是否存在肾脏损伤。采集新鲜中段尿液后送至实验室进行分析，通常需留取24小时尿液样本。
2.抗核抗体（ANA）检测
ANA是自身免疫性疾病的一个标志物，用于评估系统性红斑狼疮活动性和治疗效果。抽血化验，在无菌条件下采集血液标本，离心分离血清，然后使用特定的酶联免疫吸附剂进行检测。
3.抗ds-DNA抗体检测
抗ds-DNA抗体是诊断系统性红斑狼疮的重要指标之一，可以反映疾病的活动性。抽取静脉血后，将血液标本送往实验室进行分析，通过化学发光法或电化学发光法检测。
4.血清肌酐水平测定
肌酐水平可反映肾脏功能状态，高值可能表明存在肾损害。通常空腹状态下抽取血液样品，随后立即送至实验室进行肌酐浓度测定。
5.肾脏活检
肾脏活检是一种有创性检查方法，能够直接观察肾脏组织病理学改变，从而确定狼疮性肾炎的存在和严重程度。在局部麻醉下取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察，通常需要在医院由专业医生操作。
以上各项检查均应在医生指导下进行。在进行尿常规、抗核抗体（ANA）检测和抗ds-DNA抗体检测时，应避免进食高蛋白食物；血清肌酐水平测定则需空腹前往；而肾脏活检前应告知医生完整的病史及用药情况。
2024-05-11 12:04
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎。
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