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FT3低FT4低TSH高是什么原因
补充说明：FT3低FT4低TSH高是什么原因
2024-09-01 22:10
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
FT3低FT4低TSH高可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺疾病、垂体功能减退等引起的。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足，表现为FT3低FT4低TSH高。补充碘是治疗碘缺乏的主要措施，可以通过食用含碘食物如海带、紫菜，或服用含碘盐来增加摄入量。
2.自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎会破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌减少，表现为FT3低FT4低TSH高。治疗自身免疫性甲状腺疾病通常使用激素类药物，如，以抑制免疫反应。
3.垂体功能减退
垂体功能减退会影响促甲状腺激素的分泌，导致FT3低FT4低TSH高。垂体功能减退的治疗通常需要补充外源性促甲状腺激素，如左左左甲状腺素钠片。
针对FT3低FT4低TSH高的情况，建议定期监测血液中的甲状腺激素水平，并进行甲状腺超声检查。在日常生活中，应避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如大豆、芝麻等，并保持良好的作息和适度的运动。
2024-09-02 10:28
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
