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脊髓出血的原因？
补充说明：脊髓出血的原因？
a******W 2024-01-24 11:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓出血的原因可能有外伤性损伤、脊髓血管畸形、脊髓动脉瘤、脊髓动静脉瘘、脊髓梗死等。这些病因可能导致脊髓血管破裂或血液供应受阻，引起脊髓组织损伤。脊髓出血是一种紧急情况，需立即就医以评估神经功能并防止进一步损伤。
1.外伤性损伤
外伤性损伤是指由外部力量导致的软组织、骨骼和/或关节损伤。当外力作用于脊柱时，可能会导致韧带撕裂、骨折或关节脱位，进而压迫或牵拉脊髓，引起出血。对于外伤性损伤引起的脊髓出血，在急性期应严格卧床休息，减少不必要的翻身、排便等活动，以减少脊髓二次损伤的风险。
2.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常，由于局部毛细血管数量增多或者管壁结构异常，易发生破裂出血。血液积聚在脊髓内部，会导致压力增高，压迫周围组织，引起疼痛、神经功能障碍等症状。对于脊髓血管畸形导致的出血，手术切除是主要的治疗方法，如显微外科手术或介入放射学技术。
3.脊髓动脉瘤
脊髓动脉瘤是由脊髓动脉壁上的薄弱点形成的囊状突起，当血流压力突然升高时，容易破裂出血。血液流入脊髓组织中，会引起剧烈的背痛、肢体无力、感觉异常等临床表现。脊髓动脉瘤通常采用微创手术进行治疗，例如使用血管内支架或弹簧圈栓塞来稳定或移除异常的动脉瘤。
4.脊髓动静脉瘘
脊髓动静脉瘘是指脊髓动静脉之间的异常交通，使动脉血直接流入静脉系统，增加脊髓内的压力和流量，可能导致血管破裂出血。脊髓动静脉瘘可通过血管造影术确定位置并使用微导管进行栓塞或结扎，必要时也可通过开刀的方式进行修补。
5.脊髓梗死
脊髓梗死指供应脊髓的血管阻塞，导致脊髓缺血、缺氧而出现坏死。脊髓组织缺血后会发生水肿，进一步加重脊髓压迫，从而诱发出血。患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂改善预后。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势造成的脊柱负担。日常生活中还要做好个人防护工作，以免受到外伤。
2024-03-29 17:04
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脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。
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