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直肠尿道瘘怎么治疗
补充说明：直肠尿道瘘怎么治疗
a******W 2023-09-27 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠尿道瘘可采取经肛门修补术、经会阴修补术、生物补片植入、中药外敷、针灸治疗等方法进行治疗。
1.经肛门修补术
经肛门修补术通过切除受损的直肠组织并缝合修复，以恢复肠道完整性。此手术适用于直肠前壁损伤导致的直肠尿道瘘。需在专业医生指导下进行。
2.经会阴修补术
经会阴修补术是在局部麻醉下，在受影响区域直接找到瘘管开口，并将其关闭。对于位置较低、易于到达的直肠后壁瘘尤为适宜。
3.生物补片植入
生物补片植入使用人工合成材料作为支撑结构，填补瘘口周围组织缺损。当瘘孔较大且常规缝合难以封闭时可考虑应用。
4.中药外敷
中药外敷利用具有活血化瘀功效的中草药制成药膏贴于患处，促进伤口愈合。主要辅助治疗初期轻微症状，可配合其他传统疗法使用。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，缓解因直肠尿道瘘引起的不适。适用于术后康复期或轻度并发症管理。
患者应保持良好的排便习惯，避免便秘及过度用力排便，以减少对直肠的压力。此外，均衡饮食，富含纤维素的食物如全麦面包、燕麦等有助于软化大便，预防便秘的发生。
2024-05-07 20:46
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
