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胸闷胸痛，有时还有压迫感
补充说明：胸闷胸痛，有时还有压迫感
2023-08-09 17:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸闷胸痛，有时还有压迫感可能是心肌缺血、心绞痛、心脏神经症、心包炎、肺栓塞等原因导致的。
1、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞所导致。心肌缺血会导致心脏供血、供氧不足，患者会出现胸闷、胸痛、压迫感等症状。患者可遵医嘱服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗，如硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧所引起的临床综合征。心绞痛会导致心脏血液循环不畅，患者会出现胸闷、胸痛、压迫感等症状。患者可遵医嘱服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗，如硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
3、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。心脏神经症会导致心脏血液循环不畅，患者会出现胸闷、胸痛、压迫感等症状。患者可遵医嘱服用阿普唑仑、美托洛尔等药物进行治疗。
4、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心脏血液循环不畅，患者会出现胸闷、胸痛、压迫感等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征。肺栓塞会导致心脏血液循环不畅，患者会出现胸闷、胸痛、压迫感等症状。患者可遵医嘱服用华法林、利伐沙班等药物进行治疗。
患者需要及时就医，查明病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:28
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
