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化疗后再障性贫血怎么治疗
补充说明：化疗后再障性贫血怎么治疗
2024-08-24 23:27
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
化疗后再障性贫血可采取血小板输注、红细胞输注、促造血生长因子等治疗措施。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于安全阈值时，可采取血小板输注来提高血小板水平。通常根据患者的病情和实验室检查结果决定输注频率。通过输入来自健康供者的血小板，补充患者体内缺乏的血小板，以减少出血风险。血小板具有止血功能，能迅速修复受损血管。适用于化疗后血小板减少导致的皮肤黏膜出血、内脏出血等并发症。对于需要手术或有明显出血倾向的患者尤为关键。
2.红细胞输注
当患者红细胞计数低于正常范围时，可通过红细胞输注来提升血液携氧能力。一般依据患者的具体情况和临床表现确定输注量。输入来自健康供者的红细胞，增加血液中的红细胞数量，改善组织缺氧状态。红细胞是携带氧气的重要载体。适用于化疗后因骨髓抑制引起的严重贫血，以及合并心肺疾病的患者。在急性失血或慢性疾病导致的严重贫血时也有效。
3.促造血生长因子
常用促造血生长因子如重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）或重组人白细胞介素-3（rIL-3），按医嘱定期注射或口服。这些生长因子可以促进骨髓中干细胞增殖分化为成熟血细胞，从而增加血液成分。它们能够加速恢复正常的造血功能。适用于化疗后出现的骨髓抑制导致的全血细胞减少症，特别是白细胞和血小板下降明显的患者。在某些免疫性疾病或感染控制后也可能使用。
在化疗期间及之后，应密切监测血液指标变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养摄入，适当运动，有助于身体恢复和预防并发症的发生。
2024-08-26 09:20
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
