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检查双侧鼻腔黏膜充血水肿
补充说明：检查双侧鼻腔黏膜充血水肿
2023-08-07 16:10
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
检查双侧鼻腔黏膜充血水肿，可能是急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻前庭炎、鼻腔疖肿等因素引起的，建议患者根据引起的因素进行针对性治疗。
1、急性鼻炎
如果患者不注意自身保暖，导致身体受凉，可能会使鼻腔黏膜受到细菌等微生物感染，诱发急性鼻炎，从而出现鼻腔黏膜充血、水肿的情况。患者可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔进行改善，也可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
2、过敏性鼻炎
如果患者属于过敏体质，鼻腔吸入花粉、尘螨等过敏原，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现鼻腔黏膜充血、水肿的情况。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，同时还要注意避免接触过敏原。
3、鼻窦炎
鼻窦炎通常是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，可能与鼻中隔偏曲、鼻腔异物、邻近器官感染等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流脓涕等症状，还可能会伴有鼻腔黏膜充血、水肿的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物进行治疗。必要时，患者可以通过鼻内镜手术等方式进行治疗。
4、鼻前庭炎
鼻前庭炎通常是指鼻前庭皮肤的炎症，可能与鼻腔分泌物刺激、鼻腔黏膜糜烂等因素有关，患者可能会出现鼻前庭处疼痛、红肿、局部皮肤增厚等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5、鼻腔疖肿
鼻腔疖肿通常是指鼻腔内毛囊或皮脂腺感染所引起的疾病，可能与鼻腔内外伤、鼻腔卫生不洁等因素有关，患者可能会出现鼻腔内局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-08 20:14
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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