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小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗最好
补充说明：小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗最好
2024-08-19 12:53
小儿先天性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 外科手术 开胸手术 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿先天性主动脉瓣狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、外科手术等治疗措施。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过开胸手术将有病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，使用机械瓣或生物瓣。此方法直接解决主动脉瓣狭窄的问题，提高心脏泵血效率。机械瓣可提供永久性支持，而生物瓣则需要定期更换。适用于严重主动脉瓣狭窄、影响生活质量或存在并发症的情况。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种介入性手术，在血管内放置导管到达主动脉瓣位置，然后置入人工瓣膜。如经股动脉途径实施。该技术无需开胸手术，通过小切口或穿刺进入体内完成。主要针对轻至中度主动脉瓣狭窄患者。适合于不适合常规手术且病情较轻的儿童患者。
3.外科手术
外科手术通常采用全麻下开胸手术，切除有病变的主动脉瓣并植入人工瓣膜。如体外循环辅助下的主动脉瓣置换术。通过直接修复或置换受损的主动脉瓣来改善血液流动。手术后需密切监测心功能恢复情况。对于重度主动脉瓣狭窄、伴有其他心血管疾病或合并症的患儿，可能需要外科手术干预。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括逐步增加活动量和强度，以促进血液循环和心脏功能的恢复。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于预防并发症的发生。
2024-08-19 13:46
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先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaortic stenosis，CAS)，约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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