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【侵袭性胸腺瘤？】
补充说明：【侵袭性胸腺瘤？】
a******W 2024-01-26 10:45
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段杭土 主治医师 三甲
擅长：全科
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【侵袭性胸腺瘤？】侵袭性胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，在临床上较为少见。侵袭性胸腺瘤根据WHO分类属于胸腺癌，通常可分为四型，其中Ⅰ型为髓质浸润型、Ⅱ型为结节硬化型、Ⅲ型为淋巴细胞为主型和Ⅳ型为混合细胞型。
一、病因
侵袭性胸腺瘤的确切发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能是由于长期吸烟或接触电离辐射等环境因素导致。
二、临床表现
1.前纵隔肿物：多数患者无明显症状，少数可表现为咳嗽、气短、吞咽困难、胸痛及颈部包块等症状。
2.合并重症肌无力：部分患者以重症肌无力为首发症状，主要表现为眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难以及肢体乏力等。
3.合并甲状旁腺功能亢进：常表现为骨质疏松、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等症状。
4.其他：部分患者还可出现盗汗、低热、消瘦、贫血、红细胞沉降率增快、血清铁蛋白升高、神经肌肉接头处乙酰胆碱抗体阳性等非特异性症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于有明显症状或存在远处转移者应先进行根治性切除术，而对于不能行根治性切除者，则需要视情况给予放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。
2.放射治疗：适用于未发生远处转移者，通过放射线对局部病灶予以杀伤控制病情发展。
3.化学治疗：常用化疗方案包括阿霉素为主的方案、环磷酰胺为基础的联合化疗方案等，也可结合分子靶向治疗等方法改善患者的生存质量。
4.免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂可用于驱动基因突变阴性的侵袭性胸腺瘤患者，而针对ALK融合、ROS1重排等驱动基因变异者则可以应用相应的TKI类药物治疗。
日常生活中要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，并遵医嘱定期复查。
2024-01-26 10:45
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胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔肿瘤的50% ，临床表现各异，常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视，但其发病率无明确报道。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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温肾助阳，用于肾阳虚引起的腰膝酸软，神疲乏力、肢体困倦、阳事痿弱、怕冷、夜尿频多、气短作喘。
