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中枢神经系统白血病怎么治疗最好呢
补充说明：中枢神经系统白血病怎么治疗最好呢
2024-07-08 10:56
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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中枢神经系统白血病的治疗措施包括大剂量甲氨蝶呤、鞘内注射、颅脑照射等。
1.大剂量甲氨蝶呤
大剂量甲氨蝶呤通常用于化疗方案中，如VDP方案，包括口服或静脉给药。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞。其高剂量使用可提高中枢神经系统白血病的疗效。适用于中枢神经系统白血病患者，特别是合并其他部位白血病时。
2.鞘内注射
鞘内注射是将药物直接注入蛛网膜下腔，常用于治疗中枢神经系统白血病，如、阿糖胞苷等。此方法可以增加药物在脑脊液中的浓度，从而更有效地杀灭白血病细胞。适用于确诊中枢神经系统白血病且全身化疗效果不佳的患者。
3.颅脑照射
颅脑照射通常采用放射治疗设备，如直线加速器，根据病情定制计划并实施。放射线能够破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其增殖，从而达到治疗目的。适用于已经确诊中枢神经系统白血病但不适合或未接受其他治疗手段的患者。
中枢神经系统白血病的治疗需要综合考虑患者的整体状况和疾病分期，建议密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗策略。同时，保持良好的营养支持和充足的休息对于恢复也至关重要。
2024-07-08 16:02
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
