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结肠黑变病严重吗
补充说明：结肠黑变病严重吗
a******W 2024-10-17 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病并不严重，一般不需要特殊治疗。
结肠黑变病是一种良性、可逆性的非肿瘤性增生性病变，主要是由长期服用含有色素的泻剂引起的，如含大黄、芦荟等成分的泻药，此类泻剂中的色素颗粒会被巨噬细胞吞噬后，在结肠上皮细胞内沉积形成“巨噬细胞泡沫样”包涵体，进而引发上述现象。该疾病停用相关泻剂后，通过改善饮食结构及生活方式，促进体内毒素排出，有助于缓解不适症状，因此无需特殊治疗。
结肠黑变病患者需要定期复查结肠镜检查以监测病情变化，特别是对于存在排便困难、腹胀或贫血等症状者。
在诊断为结肠黑变病后，应避免使用可能导致色素沉着的泻剂，并调整饮食习惯，减少红肉摄入，增加膳食纤维含量，如燕麦、菠菜等，以改善肠道环境。
2024-10-17 15:04
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
