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胆道肿瘤怎样止痛
补充说明：胆道肿瘤怎样止痛
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道肿瘤的止痛措施包括中药治疗、手术切除、放射治疗、化疗、针灸疗法。
1.中药治疗
中药治疗可使用柴胡、枳实等具有疏肝理气作用的药材。如柴胡疏肝散。这些草药通过调节身体气血运行，缓解疼痛。其效果可能较慢但持久。适用于轻度至中度的胆道肿瘤引起的疼痛，以及配合其治疗时辅助减轻症状。
2.手术切除
手术切除包括开腹手术或腹腔镜下切除，根据肿瘤位置和大小决定。直接移除肿瘤组织以消除疼痛源。对于局部病变且无远处转移的患者有效。适用于早期胆道肿瘤或无法耐受其治疗手段的患者。
3.放射治疗
放射治疗通常采用直线加速器或质子束技术，按疗程进行。利用高能量射线杀死癌细胞，减少疼痛。适用于晚期或无法手术的胆道肿瘤。适用于已发生扩散或无法完全切除的胆道肿瘤，可作为综合治疗的一部分。
4.化疗
化疗常用药物有顺铂、氟尿嘧啶等，需定期静脉注射或口服给药。通过抑制癌细胞增殖来控制疼痛。适用于广泛性或复发性胆道肿瘤。适用于晚期或转移性胆道肿瘤，常与其治疗联合应用。
5.针灸疗法
针灸治疗可通过专业医师操作，在特定穴位施加刺激。通过激活神经通路释放内啡肽等物质，缓解疼痛。其效果因人而异。适用于合并慢性疼痛或术后恢复期的胆道肿瘤患者，可作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，应保持良好的营养状态，避免摄入过多脂肪和油腻食物，以免加重消化系统负担。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
