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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

QRS波宽大畸形可能是心肌梗死、心肌病、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、心肌梗死

如果长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉粥样硬化,使心肌供血、供氧不足,从而诱发心肌梗死,会出现胸痛、胸闷等不适症状,还可能会伴随心率不齐、出汗等情况。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要戒烟戒酒。

2、心肌病

可能因家族遗传导致心肌病,会出现心悸、乏力、头晕等症状,还会伴有心脏扩大、心律失常等情况。患者可遵医嘱口服盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

3、心包炎

心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包积液,引起心脏压塞,从而出现QRS波宽大畸形的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可通过心包穿刺术进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果长期吸烟酗酒,可能会使冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,会出现胸痛、胸部压迫等症状,还可能会伴有心律失常、呼吸急促等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪食物。

5、心脏瓣膜病

如果存在心脏瓣膜先天发育异常的情况,可能会使心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全的情况,在一定程度上也有可能会诱发上述情况。建议患者及时去正规医院,通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗,术后要注意局部伤口清洁卫生,穿宽松棉质衣物。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-09-23 21:36

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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