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打饱嗝反胃想吐是什么原因
补充说明：打饱嗝反胃想吐是什么原因
a******W 2024-11-01 09:53
打饱嗝 反胃 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
打饱嗝反胃想吐可能是饮食过快、吞入空气、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食过快
如果患者吃饭速度较快，容易导致大量气体随食物进入体内，从而引起打嗝、反酸等症状。建议患者平时吃饭时细嚼慢咽，可减少不适症状的发生。
2.吞入空气
吞入过多空气可能导致胃肠内压力增加，进而出现打嗝和反流现象。针对此病可以考虑使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致胃蠕动减缓，进而影响食物的消化吸收，当胃内容物不能及时排空时就会产生胀气的现象。此外，炎症还可能损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，引起恶心呕吐的症状。对于慢性浅表性胃炎的患者，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行缓解。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃功能紊乱，进而引发打嗝、反酸、烧心等症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶胶囊。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道动力异常可能会减慢食物通过食管的速度，继而导致打嗝和反流。促动力剂是功能性消化不良常用的治疗方法之一，代表药物有多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
建议定期进行胃镜检查以评估病情变化，同时注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食及食用过多产气食物。
2024-11-01 09:53
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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