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脊椎损伤，要做手术吗
补充说明：脊椎损伤，要做手术吗
2023-08-17 00:24
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
脊椎损伤不一定需要做手术，要根据脊椎损伤的程度进行分析，不能一概而论。脊椎损伤是属于脊柱的损伤，需要根据具体的严重程度来决定治疗方案。
1、轻度损伤
如果脊椎损伤的程度比较轻微，没有伴随周围组织损伤，脊椎稳定性比较好，可以通过保守治疗的方法处理，比如早期佩戴支具，后期服用营养关节软骨的药物，同时结合运动康复的方法进行功能锻炼。
2、中度损伤
如果脊椎损伤的程度比较严重，伴随周围组织损伤，比如脊髓损伤，通常需要通过手术的方法治疗，比如采用脊柱内镜手术修复脊髓损伤的组织，同时要对局部的结构进行修复，防止产生后遗症。
3、重度损伤
如果脊椎损伤的程度比较严重，比如出现脊柱明显结构的改变，伴随脊髓不可逆性的损伤，通常需要通过手术的方法治疗，比如采用脊柱切开复位术，重建脊柱的结构和稳定性。术后需要联合运动康复的方法，循序渐进地进行功能锻炼，恢复脊柱的功能。
4、完全性脊髓损伤
如果脊椎损伤的程度比较严重，比如出现脊髓完全性的损伤，通常会产生完全性截瘫的症状，是属于一种比较严重的情况，需要通过手术的方法治疗，比如采用脊柱内镜手术治疗，术后再结合营养神经的药物治疗，促进神经功能的恢复，比如神经节苷脂等。
5、不完全性脊髓损伤
如果脊椎损伤的程度并不是特别严重，没有伴随脊髓不完全性的损伤，一般可以通过保守治疗的方法治疗，比如可以通过服用营养神经的药物，如甲钴胺等，同时结合康复治疗的手段来改善，比如低频电刺激等。
患者在脊椎损伤后需要及时到医院就诊，根据具体的严重程度，针对性地选择治疗方案。在恢复的过程当中注意饮食营养的补充，可以适当地多吃蛋白质以及维生素含量比较丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、白菜等，有助于加快恢复。
2023-08-17 20:08
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