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肌红蛋白高，是否有心脏问题
补充说明：肌红蛋白高，是否有心脏问题
2023-08-25 21:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肌红蛋白高不一定有心脏问题，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心肌炎、急性心肌梗死、骨骼肌损伤、肾功能不全等原因引起的。
1、生理性因素
剧烈运动后可能会导致肌红蛋白升高，因为剧烈运动时，肌肉中的肌红蛋白会释放进入血液，从而导致肌红蛋白升高。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当休息来缓解症状。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现肌红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死通常是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有肌红蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、骨骼肌损伤
如果患者局部受到外力撞击，可能会导致骨骼肌损伤，从而引起肌红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
5、肾功能不全
肾功能不全通常是由于急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病等原因所引起，导致肾小球过滤功能下降，从而引起肌红蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2023-08-26 20:11
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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