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孕36周产前检查分析胎方位
补充说明：孕36周产前检查分析胎方位
2023-08-22 22:20
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕36周产前检查分析胎方位是观察胎儿在宫腔内的位置，以及胎儿的大小、胎心率、羊水情况、胎盘情况等。
1、胎儿在宫腔内的位置
孕36周属于孕晚期，此时胎儿的体积比较大，在宫腔内的位置也会有所不同，通过B超检查可以观察到胎儿的胎头位于下方，而臀部在上方。此时胎儿的胎位是不正确的，如果胎儿的胎头位于下方，则属于胎位不正，如果胎儿的臀部在上方，则属于胎位正常。
2、胎儿的大小
孕36周时，胎儿的体积相对比较大，如果胎儿的体积过小，可能会影响到胎儿的正常分娩，因此需要进行胎位检查。
3、胎心率
正常情况下，胎心率的正常范围在110~160次/分，如果胎儿的胎心率低于110次/分或者高于160次/分，则属于不正常的情况，可能是胎儿宫内缺氧、宫内窘迫等原因引起的。
4、羊水情况
羊水情况是指羊膜腔内的液体，可以起到保护胎儿、缓冲胎儿对子宫壁刺激等作用。如果羊水情况正常，一般可以通过胎位进行分娩。如果羊水情况异常，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，需要及时进行检查并治疗。
5、胎盘情况
胎盘情况是指胎盘的位置、形态等，如果胎盘的位置过低，可能会导致胎儿出现低置胎盘的情况，从而引起阴道出血、腹痛等症状，严重时还可能会导致早产。如果胎盘的形态异常，可能会导致胎儿在宫腔内出现巨大胎盘，从而导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等情况。
除此之外，还需要注意胎动情况、胎儿发育情况等，如果出现了胎儿宫内缺氧的情况，建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。如果出现了胎儿宫内窘迫的情况，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产手术的方式进行分娩。
2023-11-03 18:24
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胎方位（fetalposition）：是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。胎位，从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式；两长轴相垂直的，称为横产式。
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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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