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多胎减胎术后的并发症
补充说明：多胎减胎术后的并发症
2023-09-06 23:17
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多胎减胎术后的并发症有出血、感染、卵巢功能受损、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫穿孔等。
1、出血
如果在多胎减胎术的过程中，医生操作不当，可能会导致患者出现出血的情况。如果出血量较少，患者可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等药物进行治疗。如果出血量较多，则需要及时进行手术治疗。
2、感染
如果在多胎减胎术的过程中，没有做好无菌操作，可能会导致患者出现感染的情况，如阴道炎、宫颈炎等。建议患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗。
3、卵巢功能受损
多胎减胎术可能会导致卵巢功能受到一定的损伤，患者可能会出现月经失调、精神压力过大等情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
多胎减胎术可能会导致子宫内膜受到一定的损伤，如果患者在术后没有做好护理工作，可能会导致宫腔粘连。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术进行治疗。
5、宫颈粘连
多胎减胎术后，可能会导致宫颈部位受到一定的损伤，如果患者没有做好护理工作，可能会导致宫颈粘连。建议患者可以在医生指导下使用宫颈扩张棒进行治疗。
建议患者在手术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起宫腔感染的情况。
2023-11-04 00:37
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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