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机械性肠梗阻的原因
补充说明：机械性肠梗阻的原因
a******W 2024-12-04 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的原因可能是结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、肠道寄生虫堵塞、异物堵塞、肿瘤引起的肠腔狭窄等。这些因素都可能导致肠道内容物通过受阻，引起肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
当结核分枝杆菌感染腹膜时，会引起炎症反应和纤维组织增生，形成广泛的粘连带。这些粘连带可以附着于肠道、大网膜或其他内脏器官上，限制其活动范围，进而影响消化道的功能。对于结核性腹膜炎，抗结核药物治疗是首选方法，如利福平、异烟肼等。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后，由于创伤和炎症刺激，会导致周围组织发生粘连，形成瘢痕组织，压迫或包绕肠道，引起肠管狭窄或者闭塞。预防术后粘连的关键在于减少手术操作对腹壁的损伤，可使用含有透明质酸的人工屏障来隔离腹腔内容物。
3.肠道寄生虫堵塞
寄生虫可以在小肠内繁殖并形成团块状物质，从而导致肠道堵塞。驱虫药如阿苯达唑可用于杀死寄生虫，缓解堵塞症状。
4.异物堵塞
异物包括食物残渣、毛发等，在进入肠道后可能被包裹形成假性息肉，进而发展为完全性的梗阻。如果确定存在异物，则需要进行内镜下取出术以解除梗阻。
5.肿瘤引起的肠腔狭窄
肿瘤细胞生长迅速，占据一定空间，使肠腔变得狭窄，从而影响食物通过。针对恶性肿瘤，化疗是一种常见的治疗方法，例如采用氟尿嘧啶联合亚叶酸钙以及奥沙利铂进行化疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期体检，尤其是有家族史者，建议每年至少进行一次全面健康检查，包括血常规、便常规及潜血试验、超声波检查等，以便早期发现病变，采取相应措施。
2024-12-04 17:27
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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