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眼睛巩膜水肿原因分析
补充说明：眼睛巩膜水肿原因分析
2023-08-28 15:04
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贾秀华 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：白内障、斜弱视、青少年近视防控及眼底病的诊疗。
提问
眼睛巩膜水肿的原因，主要包括生理性因素、炎症刺激、青光眼、高度近视、眼压增高等，需要根据引起的原因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者平时不注意用眼习惯，长时间过度用眼，可能会导致眼部疲劳，从而出现眼睛巩膜水肿的情况。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过卧床休息的方式进行缓解，一段时间后症状一般能够自行缓解。
2、炎症刺激
如果患者的眼睛受到细菌、病毒等感染，可能会诱发炎症，从而导致眼睛出现巩膜水肿的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
3、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与眼内压升高、遗传等因素有关。患者可能会出现眼胀、眼痛、眼睑痉挛等症状，还可能会伴有眼睛巩膜水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、高度近视
如果患者存在高度近视的情况，可能会导致眼轴拉长，视网膜和脉络膜出现萎缩性变化，可能会引起巩膜葡萄肿，还可能会伴有视力下降、视物变形等症状。患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、眼压增高
如果患者存在眼压增高的情况，可能会导致眼部压力过大，从而引起眼睛巩膜水肿的情况。患者可以在医生指导下使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意眼睛的护理，避免长时间用眼，可以通过远眺、眼保健操等方式缓解眼睛疲劳的情况。
2023-08-28 20:10
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巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性(化脓菌)。2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。(三)结缔组织疾病的眼部表现结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Waton(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
就诊科室：眼科
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
