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孕晚期d-二聚体高说明什么
补充说明：孕晚期d-二聚体高说明什么
2023-09-23 09:11
D-二聚体 孕妇 妊娠期高血压 下肢深静脉血栓形成 急性心肌梗死
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
孕晚期D-二聚体高，可能是正常的生理现象，也可能是孕妇患有妊娠期高血压、下肢深静脉血栓形成、急性心肌梗死、肺栓塞等疾病导致的，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
孕妇在孕晚期时，体内的血液会处于高凝状态，此时进行相关检查，可能会出现D-二聚体高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇在医生指导下进行相关检查，明确诊断。
2、妊娠期高血压
如果孕妇在孕晚期时不注意饮食，经常吃含盐量比较高的食物，可能会导致体内血压升高，从而出现D-二聚体高的情况。建议孕妇在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。同时，建议孕妇需要注意保持良好的饮食习惯，避免摄入含盐量过高的食物。
3、下肢深静脉血栓形成
如果孕妇在孕晚期时长期卧床，可能会导致下肢静脉血液回流受阻，从而引起下肢深静脉血栓形成，出现D-二聚体高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，孕妇也可以通过导管溶栓术等方式进行治疗。
4、急性心肌梗死
如果孕妇在孕晚期时情绪过度激动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死，也会出现D-二聚体高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。同时，孕妇也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞主要是由于血栓阻塞肺动脉引起的疾病。临床上一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，部分孕妇可能会出现D-二聚体高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素钠等药物进行抗凝治疗。必要时，孕妇也可以通过导管介入治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:47
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
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注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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