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颅内高压应该如何诊断
补充说明：颅内高压应该如何诊断
2023-09-09 23:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内高压一般可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、腰椎穿刺检查、实验室检查等方式进行诊断。
1、临床症状
颅内高压通常是指颅内压力升高，一般是由于脑出血、脑梗死、脑外伤等原因所引起，当颅内压升高时，会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状。随着病情的发展，患者还会出现视力减退、复视、意识障碍等症状。
2、体格检查
体格检查通常包括视诊、触诊、叩诊、听诊，医生可以通过观察患者的精神状态、面部表情、呼吸、血压等情况，可以初步判断患者是否存在颅内高压的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅核磁共振检查等，通过影像学检查可以判断患者是否存在颅内高压的情况，同时还可以判断患者颅内是否存在其他病变。
4、腰椎穿刺检查
腰椎穿刺检查是一种常见的检查方式，是将脑脊液通过穿刺针放入腰椎的椎管内，然后进行脑脊液检查，能够判断脑脊液的性质，同时还可以测量颅内压，是诊断颅内高压的一种辅助检查。
5、实验室检查
患者还可以通过实验室检查的方式进行诊断，如血常规检查、脑脊液检查等，可以判断患者是否存在感染性疾病、自身免疫性疾病等导致的颅内高压。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式进行诊断，明确病因后进行对症治疗。对于确诊为颅内高压的患者，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持良好的心情，避免情绪激动，以免加重病情。
2023-09-10 20:12
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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