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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜

提问

18个月的宝宝走路老是内八字多考虑是生理性因素引起的,也可能是缺乏维生素D、缺钙、髋关节发育不良、脑瘫等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性因素

由于18个月的宝宝骨骼发育尚未完善,如果长时间走路,可能会导致脚部受力不均匀,从而出现上述情况。这是一种正常的生理现象,可以不用过分担心,也无需特殊治疗,一般在一段时间后会逐渐缓解。

2、缺乏维生素D

如果18个月的宝宝平时摄入的维生素D不足,可能会导致体内缺乏维生素D,从而引起钙、磷代谢紊乱,出现骨骼发育异常的情况。建议患者可以在医生的指导下服用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗,也可以适当晒太阳。

3、缺钙

如果18个月的宝宝平时摄入的钙元素不足,可能会导致机体缺钙,从而引起骨骼发育异常的情况。建议患者可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗,也可以适当吃一些含钙高的食物,比如虾皮、牛奶等。

4、髋关节发育不良

如果宝宝先天性髋关节发育不良,可能会导致股骨头和髋臼的对应关系出现改变,从而引起走路姿势异常的情况。建议患者可以在医生的指导下通过吊带治疗、石膏治疗等方式进行改善。

5、脑瘫

如果宝宝出生时缺氧,可能会导致大脑受到损伤,从而引起脑瘫,出现肌张力异常、肢体活动受限等症状,也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

如果18个月的宝宝出现异常情况,建议及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

2023-08-29 20:15

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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