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怀孕21周了，每次检查听胎心都是同一位置
补充说明：怀孕21周了，每次检查听胎心都是同一位置
2023-08-22 22:26
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
怀孕21周了，每次检查听胎心都是同一位置，可能是正常现象，也可能是胎位异常、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、羊水过少等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
怀孕21周时，胎儿的生长发育速度比较快，此时胎儿的胎心也比较明显。如果胎心在每次检查时都是同一位置，且胎动正常，一般是正常现象，不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、胎位异常
如果胎儿的胎位异常，可能会导致在怀孕21周时，出现胎心不正常的情况。建议孕妇及时就医，可以通过胸膝卧位的方式进行改善。必要时，也可以通过剖宫产的方式进行分娩。
3、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿心率发生异常，出现胎心异常的情况。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇也可以通过左侧卧位的方式，改善胎儿缺氧的情况。
4、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，可能与脐带过长、胎儿小、羊水过多等因素有关。如果出现脐带绕颈的情况，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，从而引起胎心异常的现象。建议孕妇可以在医生指导下通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果胎儿缺氧，孕妇可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，孕妇也可以通过剖宫产的方式进行分娩。
5、羊水过少
如果孕妇在怀孕期间羊水过少，可能会导致胎儿在宫腔内的活动范围比较大，从而出现胎心异常的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过多喝水的方式进行改善。必要时，孕妇也可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:26
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
