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甲旁减治疗
补充说明：甲旁减治疗
a******W 2023-09-27 01:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减的治疗可以通过钙剂补充、维生素D补充、甲状腺激素替代疗法、甲状旁腺移植、针灸治疗等方法来实现。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.钙剂补充
通过口服或注射高钙食品或钙盐来增加体内钙含量，缓解低血钙症状。适用于轻度至中度甲旁减患者，以纠正低血钙状态。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂提高体内活性维生素D水平，促进钙吸收。对于甲旁减伴有低血钙者，可辅助提升血钙浓度。
3.甲状腺激素替代疗法
使用左旋甲状腺素钠片等甲状腺激素类药物，恢复正常的甲状腺功能。针对原发性甲旁减患者的常规治疗手段，旨在纠正低代谢状态。
4.甲状旁腺移植
将自身或供体的甲状旁腺组织移位至颈部目标位置，手术后长期监测效果。主要针对无法从其他治疗方法中获益且存在严重并发症的病例。
5.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激，调节内分泌系统平衡。作为一种辅助治疗手段，在某些情况下可能对改善甲旁减症状有益。
在治疗甲旁减的过程中，应定期监测血液中的钙离子浓度以及甲状旁腺激素水平。调整饮食结构，保证充足日照时间也有助于病情管理。
2024-04-25 16:23
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
