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颅底肿瘤怎样止痛
补充说明：颅底肿瘤怎样止痛
2024-09-01 23:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅底肿瘤的止痛措施包括镇痛药、阿片粉类药物、非甾体抗炎药等。
1.镇痛药
颅底肿瘤患者可遵医嘱使用盐酸盐酸曲马多缓释片、复方氨酚烷胺胶囊胺烷胺片羟考酮片等镇痛药缓解疼痛。这些药物通过中枢神经系统来减轻患者的疼痛感。这类药物能够阻断神经递质的释放，从而减少疼痛信号传递至大脑，达到止痛效果。适用于轻度到中度的颅底肿瘤相关性疼痛，如头痛、面部疼痛等症状。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，医生可能会开具硫酸口服溶液、盐酸羟考酮注射液等阿片粉类药物进行治疗。此类药物能有效抑制中枢神经系统中的疼痛感受器，产生强大的镇痛作用。阿片粉类药物通过激活脑内的阿片粉受体，降低疼痛感知阈值，从而起到止痛的作用。当颅底肿瘤导致剧烈疼痛时，可以考虑使用阿片粉类药物进行控制。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等可用于缓解颅底肿瘤引起的轻度至中度疼痛。这类药物主要通过抑制前列腺素合成来发挥其止痛作用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，进而减少炎症反应和疼痛感觉。适用于颅底肿瘤引起的轻度至中度疼痛，如头痛、颈部不适等症状。
在使用任何止痛药物前，应咨询专业医师的意见，以确保安全有效地管理疼痛。同时，应注意观察药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐等，并及时向医生报告。
2024-09-02 10:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
