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颅底肿瘤怎样止痛
补充说明：颅底肿瘤怎样止痛
2024-09-01 23:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅底肿瘤的止痛措施包括镇痛药、阿片粉类药物、非甾体抗炎药等。
1.镇痛药
颅底肿瘤患者可遵医嘱使用盐酸盐酸曲马多缓释片、复方氨酚烷胺胶囊胺烷胺片羟考酮片等镇痛药缓解疼痛。这些药物通过中枢神经系统来减轻患者的疼痛感。这类药物能够阻断神经递质的释放，从而减少疼痛信号传递至大脑，达到止痛效果。适用于轻度到中度的颅底肿瘤相关性疼痛，如头痛、面部疼痛等症状。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，医生可能会开具硫酸口服溶液、盐酸羟考酮注射液等阿片粉类药物进行治疗。此类药物能有效抑制中枢神经系统中的疼痛感受器，产生强大的镇痛作用。阿片粉类药物通过激活脑内的阿片粉受体，降低疼痛感知阈值，从而起到止痛的作用。当颅底肿瘤导致剧烈疼痛时，可以考虑使用阿片粉类药物进行控制。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等可用于缓解颅底肿瘤引起的轻度至中度疼痛。这类药物主要通过抑制前列腺素合成来发挥其止痛作用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，进而减少炎症反应和疼痛感觉。适用于颅底肿瘤引起的轻度至中度疼痛，如头痛、颈部不适等症状。
在使用任何止痛药物前，应咨询专业医师的意见，以确保安全有效地管理疼痛。同时，应注意观察药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐等，并及时向医生报告。
2024-09-02 10:41
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本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物，临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟，主要致毒成分为吗啡，其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
