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食管失弛缓症如何治疗
补充说明：食管失弛缓症如何治疗
2024-08-19 12:48
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
食管失弛缓症可以采取药物治疗、内镜下球囊扩张术、食管肌层切开术等方法进行治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用多潘立酮、西沙必利等促胃动力药，如多潘立酮片。这些药物通过增加食管蠕动频率和强度来改善症状。它们能促进食物从胃进入食管，减少反流。适用于轻度至中度食管失弛缓症患者，可作为辅助治疗手段。
2.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是利用特殊器械经口腔将球囊送入食管狭窄处，然后充气扩张以扩大食管通道。例如，可以使用内窥镜引导下的球囊扩张技术。此方法旨在直接解除食管肌肉的紧张状态，恢复其正常功能。通过反复扩张，可以使食管逐渐适应扩张状态，从而缓解症状。适用于无法耐受长期服用药物或药物效果不佳的重度食管失弛缓症患者。
3.食管肌层切开术
食管肌层切开术是一种外科手术，在全身麻醉下切除部分食管壁，通常采用腹腔镜或开放性手术。例如，腹腔镜下食管肌层切开术。该手术主要目的是永久性地扩大食管通道，解决食管狭窄的问题。通过移除导致食管收缩的异常组织，使食物能够顺利通过。适用于严重且持续存在的食管失弛缓症，尤其是伴有明显吞咽困难的患者。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免进食过快或过多，以免加重症状。
2024-08-19 13:44
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失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。
