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老年人心源性休克怎么办
补充说明：老年人心源性休克怎么办
2024-09-01 23:03
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人心源性休克可采取血管活性药物、液体复苏、机械循环支持等措施进行治疗。
1.血管活性药物
血管活性药物如去去甲肾上腺素、多巴胺等可以用于提高血压，改善心脏供血。例如，在医生指导下使用去去甲肾上腺素，通过静脉注射。这些药物能够选择性地收缩血管，增加外周阻力，从而提升血压。同时，它们也具有一定的正性肌力作用，有助于增强心脏泵血能力。适用于老年人心源性休克时出现低血压的情况，以维持重要器官的血液供应。
2.液体复苏
对于老年人心源性休克导致的低血压，可以通过快速补充晶体液或胶体液来纠正失水状态。例如，给予5%葡萄糖生理氯化钠溶液。液体复苏旨在迅速恢复血容量，提高血压，保证重要脏器的血液供应。适当的液体平衡有助于稳定病情并预防并发症的发生。适用于老年人因心源性休克引起的低血压，特别是伴有脱水或血容量不足的情况。
3.机械循环支持
当心源性休克严重且药物治疗无效时，可能需要考虑机械循环支持，如经皮主动脉球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）。例如，IABP通过植入导管至主动脉内，利用气囊周期性充盈和放气来辅助心脏泵血。机械循环支持可提供暂时性的血液循环支持，为患者赢得时间，以便进一步评估和治疗。它可以帮助稳定患者的临床状况，减少组织缺血损伤。适用于老年患者的心源性休克，尤其是合并有其他基础疾病或手术风险较高的情况。
在处理老年人心源性休克时，应密切监测患者的生命体征，及时调整药物剂量，确保治疗效果的同时避免过度用药。此外，建议定期进行心血管健康检查，包括超声心动图和心电图，以早期发现和干预潜在的心脏问题。
2024-09-02 10:40
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心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用环磷腺苷
用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用。对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解。此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
