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什么叫羊水栓塞
补充说明：什么叫羊水栓塞
a******W 2024-11-01 09:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞是指羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等阻塞肺动脉引起急性肺循环功能障碍的严重分娩期并发症。
羊水栓塞发生时，羊水中存在的一些成分，如胎儿毳毛、角化上皮细胞等异物进入母体血液循环，这些异物可能会触发免疫反应，导致血液凝固异常和炎症反应，进一步影响肺部和其他器官的功能。羊水栓塞的症状可能包括突然出现的呼吸困难、发冷、寒战、血压下降、阴道流血以及迅速进展的全身性抽搐。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、肿胀等症状。
确诊羊水栓塞通常需要进行实验室检查，包括检测D-二聚体水平升高、血小板减少以及凝血功能障碍；影像学检查，例如X线胸片、超声心动图也可用于评估肺部情况。羊水栓塞的治疗主要是针对其潜在的临床表现，如低血压、呼吸窘迫等。常用的治疗方法包括抗休克治疗、肺水肿的氧疗、机械通气支持以及使用肾上腺素来维持血压。
预防羊水栓塞的关键是定期产前检查，及时发现并处理可能导致羊水破裂的情况。对于高风险人群，应加强监测，避免不必要的手术操作，以降低发生羊水栓塞的风险。
2024-11-01 09:54
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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