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咽喉有异物感吞咽困难是怎么回事
补充说明：咽喉有异物感吞咽困难是怎么回事
a******W 2024-12-04 17:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽喉有异物感吞咽困难可能是慢性咽炎、扁桃体肥大、咽部神经官能症、反流性食管炎、咽部恶性肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症。这种炎症可能导致局部水肿和分泌物增多，从而产生异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大是指扁桃体组织增生导致其体积增大，可能会对周围结构造成压迫，引起咽部异物感和吞咽困难的症状。手术切除是治疗扁桃体肥大的有效方法，例如扁桃体挤切术、扁桃体剥离术等。
3.咽部神经官能症
咽部神经官能症是一种精神障碍，当情绪紧张时会导致植物神经功能紊乱，进而出现咽部肌肉收缩异常的情况，表现为异物感、烧灼感等症状。患者可在医生指导下服用抗焦虑药，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等，以减轻不适症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，这些物质可能逆流至咽喉部位，引起炎症反应，导致喉咙有异物感。患者可以按医嘱口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，能够减少胃酸的分泌量，从而改善不适症状。
5.咽部恶性肿瘤
咽部恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌等，由于细胞过度增殖形成肿块，肿块逐渐增大后会对周围组织产生压迫作用，使患者出现吞咽困难以及异物感的现象。对于确诊为咽部恶性肿瘤的患者，通常需要通过全喉切除术的方式来进行处理。
建议定期复查，以便监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于缓解症状并预防疾病的发生。
2024-12-04 17:26
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
