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剧烈胸痛伴呼吸困难的原因
补充说明：剧烈胸痛伴呼吸困难的原因
2023-07-14 09:43
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
剧烈胸痛伴呼吸困难多考虑是外伤引起的，也可能是心肌梗死、肺炎等疾病导致的，建议患者根据病因对症治疗。
1、外伤
若是胸部受到外力打击，可能会使局部软组织受到损伤，出现红肿、疼痛等症状。可以通过冰敷、热敷等方式进行改善，还要注意多休息。
2、心肌梗死
若是存在心肌梗死，会出现心前区疼痛、胸闷等症状，还可能会伴随呼吸困难、烦躁不安等情况。可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可去正规医院通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术治疗。
3、肺炎
若是身体免疫力下降，容易受到病原体入侵，会出现咳嗽、胸痛等症状，还可能会伴随呼吸困难、发热等情况。可遵医嘱口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是心绞痛、心肌炎等疾病导致的，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
