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儿童梗阻性脑积水能自愈吗
补充说明：儿童梗阻性脑积水能自愈吗
2024-05-10 18:33
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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
儿童梗阻性脑积水不能自愈。
儿童梗阻性脑积水是由于先天性或后天性的原因导致脑脊液循环受阻，使脑脊液在蛛网膜下腔内积聚而引起的疾病。这种病理状态与脑脊液循环的正常生理过程不同，如果不进行治疗，脑脊液会持续积聚，导致脑室扩大和颅内压力增高，从而引起一系列神经系统症状和体征。因此，儿童梗阻性脑积水不能自愈，需要及时诊断和治疗。
如果脑积水程度较轻且患儿年龄较小，则可能有自愈的可能性，但概率较低。因为随着孩子生长发育，部分梗阻性因素可能会逐渐改善，使得脑脊液循环得到缓解。
对于儿童梗阻性脑积水，家长需密切关注孩子的症状变化，定期复查头颅MRI以评估病情进展，并配合医生选择合适的手术方式，如神经内镜下第三脑室造瘘术、脑室腹腔分流术等，以减少并发症风险。
2024-05-10 19:35
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
