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咳嗽咳血痰怎么回事
补充说明：咳嗽咳血痰怎么回事
a******W 2024-10-16 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽咳血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性肺水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯肺血管时，可导致咯血。因为结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用，会导致局部组织出现坏死、脱落的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，由于反复呼吸道感染和炎症导致支气管壁破坏，引起支气管变形和持续性支气管阻塞，进而导致黏液积聚、分泌物滞留以及继发感染等问题。这些病理变化使得支气管壁变得脆弱易碎，在咳嗽过程中容易破裂出血。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素类药物控制感染，防止病情加重。
3.肺癌
肺癌是肺部细胞恶性增生形成的肿瘤，癌细胞生长迅速并可能侵犯附近的血管和淋巴管。当癌细胞侵犯到毛细血管时，就会发生破裂出血，从而引起咳血的症状。针对小细胞肺癌，可以考虑给予依托泊苷联合顺铂进行化疗；而非小细胞肺癌，则建议采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉系统，导致肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓子堵塞肺动脉及其分支，会引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，此时为了维持足够的肺循环血流量，心脏会代偿性地加强收缩力，这进一步加剧了肺动脉压力的升高，最终可能导致肺泡-毛细血管膜破裂而引起咳血。对于大面积肺栓塞，应立即行体外循环下肺栓子切除术；若为次大面积肺栓塞，则需溶栓治疗，如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是由于肺内液体积聚过多而导致呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫样痰的一组临床综合征。主要是由于心源性的原因导致的肺脏充血，使肺泡和间质水肿，影响正常的通气功能，从而引起咳嗽伴有粉红色泡沫样痰的现象。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂以减轻心脏负荷，缓解肺水肿。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查，以便监测疾病的进展和及时发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，减少呼吸道刺激，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-10-16 14:23
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
