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结核能引起血沉高吗
补充说明：结核能引起血沉高吗
2024-05-14 18:42
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核病患者血沉可能升高。
结核病是一种慢性感染性疾病，当结核分枝杆菌侵入人体时，机体免疫系统会启动防御机制，产生炎症反应。炎症反应导致巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞活跃，这些细胞会释放炎症介质，如白介素-6等，这些介质会刺激血管壁上的内皮细胞产生黏附分子，促使血小板聚集和红细胞沉积，从而导致血沉加快。因此，结核病患者的血沉可能会升高。
除了结核病外，类风湿性关节炎、骨髓炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病也可能导致血沉增高。因为上述疾病均存在不同程度的炎症或感染状态，会引起血液中的炎症因子增多，进而影响到血沉值。
在临床上，如果发现血沉异常升高的现象，应考虑是否存在结核病或其他潜在疾病，并及时就医以进一步明确诊断。
2024-05-14 18:57
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
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