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胆脂瘤型中耳炎手术是微创吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎手术是微创吗
2024-06-17 15:43
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎手术是否为微创手术需由医生根据患者情况决定。
胆脂瘤型中耳炎手术是指通过手术方式去除中耳内的胆脂瘤，并修复或重建中耳结构。微创手术是一种利用小切口和内窥镜等技术进行的损伤较小的手术方式。胆脂瘤型中耳炎手术是否为微创手术取决于具体病情和医生选择。对于某些特殊病例，如病变范围广泛、骨质破坏严重或合并面神经功能障碍时，可能需要采用传统开放手术，以充分暴露病变区域并进行彻底的清除。
术后应遵循医嘱进行恢复，避免剧烈运动和游泳，保持耳道清洁，定期复查以监测病情变化。
2024-06-17 18:29
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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