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贲门失弛缓症的手术治疗
补充说明：贲门失弛缓症的手术治疗
2023-07-14 10:01
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
贲门失弛缓症一般可以通过食管下括约肌切开术、经内镜球囊扩张术、胸腔镜下胃底折叠术、食管切除术、射频消融术等方式进行手术。
1.食管下括约肌切开术：该手术主要是通过在食管下端黏膜层和固有肌层之间做一个小切口，从而达到松弛食管下括约肌的目的。适用于症状较轻且没有出现严重并发症的患者。
2.经内镜球囊扩张术：该手术是在食管下括约肌处放置一个气囊，在经过扩张后可以使食管下括约肌松弛，从而改善患者的不适症状。但需要注意的是，如果患者存在严重的吞咽困难，则不建议使用此方法进行治疗。
3.胸腔镜下胃底折叠术：该手术是将一条可吸收缝线从食道入口上方穿过，并将其固定在胸骨后方，然后通过手术使胃底向食道开口处收缩，以缓解食物反流的症状。
4.食管切除术：对于病情比较严重的患者，也可以采取食管切除术的方式进行治疗，能够有效改善疾病所引起的不适症状。
5.射频消融术：射频消融术是一种微创手术，主要利用热效应原理，通过导管插入到病变部位，利用高温对局部组织进行破坏，从而使食管下括约肌的功能恢复正常，进而起到治疗的作用。
另外，建议患者及时就医，明确病因后再进行针对性治疗。
2023-07-19 22:58
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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