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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一到下午就肚子疼可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、肠梗阻、胃溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,导致食物无法及时消化和吸收,在肠道内滞留产生气体,引起腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,由于遗传因素、精神心理障碍等致病原因导致肠道运动功能出现异常。当肠道运动过快时会导致食物快速通过肠道,进而诱发疼痛的症状。针对此病症,可遵医嘱服用解痉药物缓解不适症状,例如阿托品片、颠茄片等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在胃部炎症会引起胃酸分泌过多,刺激受损的胃黏膜而引起疼痛。对于慢性胃炎所致的腹部不适,建议患者可以按医嘱口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌。
4.肠梗阻
肠梗阻是多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床症候群,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者堵塞,导致肠内容物不能顺利通过,从而引起腹部阵发性绞痛的情况。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素引起,这些因素会导致胃黏膜防御机制受损,增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用,形成溃疡面并引发疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃溃疡的关键步骤之一,患者可在医生指导下采用四联疗法,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂进行治疗,常用的抗生素有克拉霉素片、甲硝唑片等。
建议关注腹部疼痛的具体位置、频率以及伴随症状,以进一步排除其他潜在的器质性病变。必要时,可能需要进行胃镜检查、大便常规加隐血试验、腹部超声波扫描等检查来评估消化系统状况。

2025-02-21 09:35

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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